腰椎间盘突出手术后护理需科学管理体位与活动、规范伤口护理、合理使用止痛药物、制定阶段性康复计划，并针对特殊人群调整护理方案，以促进神经功能恢复、降低并发症风险。
一、体位与活动管理
术后1-2周建议硬板床卧床，避免弯腰、久坐（每次＜30分钟）及腰部扭转动作。翻身时采用“轴线翻身法”（保持躯干与肢体同步转动，避免腰部扭曲），佩戴支具者需遵医嘱（通常1-3个月），不可自行拆除。恢复期避免负重（如弯腰搬重物），起身时先侧卧，双手撑床坐起，逐步过渡到直立姿势。
二、伤口护理
保持切口清洁干燥，每日用无菌生理盐水轻柔擦拭，观察有无渗血、红肿或脓性分泌物。敷料污染时立即联系医护人员更换，避免抓挠或沾水。术后10-14天（遵医嘱）拆除缝线，期间若出现伤口裂开或发热，需及时就医排查感染。
三、疼痛与药物管理
术后疼痛属正常反应，可通过冷敷（48小时内）或热敷（48小时后）缓解。药物仅提名称：非甾体抗炎药（塞来昔布）、肌松药（乙哌立松）、神经营养药（甲钴胺），需遵医嘱服用，避免空腹及超剂量用药（如布洛芬长期服用可能伤胃）。
四、康复锻炼计划
早期（1周内）以踝泵运动（勾脚-伸脚，每组10次）、直腿抬高（仰卧抬腿至30°，每组5次）为主，预防血栓与神经粘连。术后2-4周逐步增加腰背肌锻炼：五点支撑（仰卧屈膝，头、肘、足下支撑抬臀）、小燕飞（俯卧抬胸及下肢），每次20分钟，每日1-2次，避免过度疲劳。
五、特殊人群注意事项
老年患者需监测骨密度，补充钙剂（碳酸钙D3）及维生素D；糖尿病患者需严格控糖（空腹＜7.0mmol/L），优先物理治疗（如低频电疗）缓解疼痛；妊娠哺乳期女性禁用非甾体抗炎药，可采用针灸或理疗止痛，锻炼需在康复师指导下进行。
