脑梗塞前兆主要表现为短暂性脑缺血发作（TIA）症状，通常持续数分钟至数十分钟，是脑血管严重狭窄或闭塞前的重要预警信号，及时识别可显著降低脑梗塞风险。
突发单侧肢体无力或麻木
多表现为一侧面部、手臂或腿部突然无力（如持物坠落、行走向一侧偏斜）或麻木（从指尖蔓延至整个肢体），常伴针刺感或蚁行感，症状持续数分钟至1小时内缓解。研究显示，此类症状中约1/3为颈内动脉系统TIA，是大脑半球缺血的典型信号。
言语与认知障碍
表现为说话含糊、用词困难（如“喝水”说成“喝睡”）、听不懂他人语言，或突然记忆力下降、反应迟钝。部分患者仅表现为短暂词不达意，尤其在原有认知功能良好的人群中更需警惕，提示大脑语言中枢（布洛卡区/韦尼克区）缺血。
视觉异常
突发单眼黑矇（“一过性失明”），持续数秒至数分钟后恢复；或双眼视物模糊、视野缺损（如“眼前缺了一块”），单眼黑矇常提示颈内动脉系统TIA，需排除眼底血管阻塞或颈动脉斑块脱落。
眩晕与平衡失调
无诱因突发头晕、天旋地转，行走时向一侧偏斜、站立不稳（易绊倒），或伴恶心呕吐，提示小脑或脑干（后循环）缺血。此类症状易被误认为“颈椎病”或“耳石症”，尤其老年人因血管硬化更隐匿。
非特异性症状
少数患者出现不明原因剧烈头痛（伴恶心呕吐）、短暂意识模糊或嗜睡，或肢体不自主抖动。合并高血压、糖尿病等基础病者，此类症状可能被忽视，需结合病史综合判断。
特殊人群注意事项
老年人、糖尿病或高血压患者症状常不典型（如仅轻微乏力、短暂头晕）；孕妇因血容量增加，也可能出现类似症状，需及时就医排查。
出现上述任一症状，无论持续多久均需立即就医（黄金时间窗内溶栓或取栓可显著改善预后）。TIA后24小时内脑梗塞风险高达5%-10%，切勿因症状缓解延误就诊。
