预防中风的核心是综合管理可控危险因素，通过控制血压、血脂、血糖，改善生活方式，识别预警信号，降低发病风险。
严格控制基础疾病
高血压患者血压需控制在140/90mmHg以下（合并糖尿病或肾病者可更低至130/80mmHg）；高血脂患者需将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在1.8mmol/L以下（极高危人群＜1.4mmol/L）；糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）应维持在7%以内。定期监测指标，遵医嘱规范用药（如ACEI类降压药、他汀类药物、二甲双胍），延缓血管损伤。
坚持健康生活方式
戒烟限酒（男性每日酒精摄入量＜25g，女性＜15g）；饮食以低盐低脂为主，增加新鲜蔬菜、水果、全谷物摄入（推荐地中海饮食模式）；每周进行≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），控制BMI＜24kg/m2，避免久坐和高糖高脂饮食。
管理特殊人群风险
心房颤动患者需通过CHA2DS2-VASc评分评估卒中风险，评分≥2分者建议抗凝治疗（如华法林或新型口服抗凝药）；有卒中家族史或CADASIL等遗传性血管病者，40岁后定期筛查颈动脉超声、同型半胱氨酸（Hcy）及脑血管影像，早期干预遗传危险因素。
预防动脉粥样硬化进展
控制同型半胱氨酸水平，每日补充叶酸0.4-0.8mg（高Hcy血症者增至1-2mg），联合维生素B6、B12；避免长期熬夜和精神压力，减少动脉斑块形成；定期检查颈动脉超声，严重狭窄（＞70%）者需在医生指导下评估干预方案。
识别预警信号并及时干预
牢记“FAST”原则：面部下垂、肢体无力、言语障碍时立即就医；短暂性脑缺血发作（TIA，症状持续＜24小时）是卒中前兆，需24小时内就诊，可降低后续卒中风险80%以上。避免情绪激动或突然用力，减少血压骤升诱发卒中。
