手指腱鞘炎的治疗需结合休息制动、药物干预、物理治疗及必要时手术，以缓解疼痛、恢复关节活动并预防复发。
一、休息与制动干预
首要措施是减少手指重复动作（如长时间使用鼠标、打字），避免寒冷刺激或过度负重。急性期建议佩戴护腕或弹性绷带固定手指，限制剧烈活动；慢性期可进行轻柔拉伸训练，避免肌腱粘连。特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）需格外注意制动期间的血液循环监测，预防深静脉血栓。
二、药物治疗与特殊人群注意
非甾体抗炎药（如布洛芬）可短期口服缓解炎症，但需注意胃黏膜保护；必要时在医生指导下进行局部糖皮质激素注射（如曲安奈德），直接作用于腱鞘炎症部位。特殊人群（孕妇、儿童、肝肾功能不全者）需严格遵医嘱，避免药物副作用。糖尿病患者注射后需监测血糖，预防感染风险。
三、物理治疗与康复手段
急性期（48小时内）采用冷敷（每次15-20分钟）减轻肿胀；慢性期以热敷（40℃左右温水浸泡）或理疗（超声波、冲击波）促进局部循环。超声波能松解轻度粘连，冲击波对慢性顽固性病例效果显著。骨质疏松、关节退变患者需避免高强度冲击波治疗，以防骨折风险。
四、局部注射与封闭治疗
局部糖皮质激素注射适用于保守治疗无效的轻中度病例，通常每2-3周1次，总次数不超过3次（避免肌腱脆化风险）。注射后需观察24小时，若出现局部红肿、发热，提示感染可能，需立即就医。特殊人群（如高尿酸血症、痛风患者）慎用糖皮质激素，以免诱发急性发作。
五、手术治疗与术后管理
保守治疗3-6个月无效、出现“弹响指”或严重活动受限（如无法伸直/弯曲手指）时，需行腱鞘切开松解术。术后需佩戴护具2周，配合主动屈伸训练（避免过度用力）。老年患者或合并高血压、冠心病者，术前需评估心肺功能，降低手术风险。
注：所有治疗需在医生指导下进行，特殊人群（孕妇、糖尿病、免疫功能低下者）需个体化调整方案，定期复查以监测疗效。
