脑萎缩早期症状以渐进性认知功能下降、记忆力减退、情绪及行为改变为主要特征，部分伴随轻微运动及语言功能异常，需结合影像学检查与神经心理评估综合判断。
记忆力减退
表现为近期记忆显著受损，如反复询问同一件事、忘记约定时间或熟悉物品位置，新信息难以记住（如刚说完的指令转头即忘），但远期记忆（如童年经历）通常保留。研究显示，海马体萎缩早期以近事记忆下降为典型症状。
认知功能下降
逻辑思维、空间定向及计算能力减退，如难以完成复杂家务（如忘记烹饪步骤）、迷路后无法辨别方向，简单算术（如100-7连续计算）多次出错，日常决策能力降低（如购物时遗漏关键物品）。
情绪与人格改变
早期可出现情绪波动，表现为抑郁、焦虑或无故易怒；部分患者性格淡漠、固执，对曾经感兴趣的事物兴趣减退，甚至出现无目的重复动作，需与正常衰老区分。
运动协调异常
步态逐渐变慢、步幅变小，转弯或上下台阶时易磕碰；精细动作（如扣纽扣、写字）变慢或颤抖，动作协调性下降（如端水杯易洒），但肌力通常正常，需与帕金森病早期震颤鉴别。
语言表达障碍
表现为找词困难（如用“开门工具”代替“钥匙”）、用词不当或语句冗长；部分患者理解他人语言困难，答非所问，沟通效率下降，严重时出现语言重复或表达中断。
特殊人群注意事项
高危人群：有高血压、糖尿病、脑血管病家族史者，需定期监测认知状态，控制原发病（如脑血管病患者需规范抗栓治疗）；
遗传因素：遗传性共济失调、早发性阿尔茨海默病等家族史者，若出现步态不稳、言语不清，需尽早基因检测明确诊断；
老年人：若症状叠加“日常能力减退”（如做饭、理财困难），应与生理性衰老区分，及时就医排查。
提示
早期症状易被误认为“正常衰老”，建议40岁以上人群定期进行头颅MRI与简易精神状态量表（MMSE）筛查，发现异常及时干预。药物（如多奈哌齐、美金刚）需经医生评估后使用，避免自行用药。
