肩周炎疼痛缓解可选用非甾体抗炎药、镇痛药、局部糖皮质激素注射等药物，其作用机制分别针对炎症、疼痛传导或局部炎症抑制。
一、非甾体抗炎药
1.布洛芬、双氯芬酸等药物通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成，有效缓解轻中度疼痛及炎症反应，适用于无胃肠道溃疡、肝肾功能正常者。有胃肠道疾病、高血压或心衰病史者需谨慎使用，孕妇哺乳期妇女禁用。
2.塞来昔布等选择性环氧化酶-2抑制剂胃肠道副作用风险较低，适用于非甾体抗炎药不耐受人群，但重度肝肾功能不全者禁用。
二、镇痛药
1.对乙酰氨基酚通过中枢性镇痛作用缓解疼痛，无抗炎效果，适用于对非甾体抗炎药禁忌者。需注意每日最大剂量不超过4g，过量可能导致肝损伤，严重肝功能不全者禁用。
2.曲马多等弱阿片类镇痛药适用于中重度疼痛且无阿片类药物禁忌者，长期使用需监测成瘾性，孕妇、哺乳期妇女及严重呼吸抑制患者禁用。
三、肌松类药物
1.乙哌立松等药物通过中枢性肌肉松弛作用缓解肩部肌肉痉挛，间接减轻疼痛，适用于疼痛伴明显肌肉紧张者。服药期间避免驾驶或操作机械，肝肾功能不全者需调整剂量。
四、局部糖皮质激素注射
1.泼尼松龙等药物局部注射可快速减轻炎症反应，适用于疼痛剧烈、粘连明显者，需由医生操作。长期反复注射可能导致局部组织萎缩，糖尿病、高血压患者慎用，孕妇哺乳期妇女禁用。
五、特殊人群用药提示
1.儿童（＜16岁）禁用非甾体抗炎药及糖皮质激素，疼痛需优先通过物理治疗（如热敷、轻柔拉伸）缓解。
2.孕妇（妊娠前3个月）禁用所有口服非甾体抗炎药及糖皮质激素，妊娠中晚期需在医生指导下使用外用药物。
3.老年人（≥65岁）优先选择外用贴剂（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）减少口服药物副作用，用药期间监测血压及肾功能。
4.有哮喘病史者禁用阿司匹林类非甾体抗炎药，可能诱发支气管痉挛；胃黏膜糜烂患者禁用非甾体抗炎药，建议选择对胃肠道影响较小的药物或联合胃黏膜保护剂。
