臂神经痛的原因包括颈椎退变致间隙变窄压迫臂丛神经的颈椎病相关、胸廓出口处解剖结构异常致臂丛神经受压的胸廓出口综合征等神经受压因素,还有肩部或颈部外伤、医源性损伤等创伤因素,带状疱疹病毒感染等感染性因素,臂丛神经本身或邻近组织肿瘤压迫的肿瘤性因素。
一、神经受压
1.颈椎病相关:颈椎的退变(如椎间盘突出、骨质增生等)可导致颈椎间隙变窄,进而压迫走行于其中的臂丛神经。在长期伏案工作、颈部姿势不良的成年人中较为常见,随着年龄增长,颈椎退变的发生率逐渐升高,此类人群因颈椎结构改变对臂丛神经产生压迫的风险增加。
2.胸廓出口综合征:胸廓出口处的解剖结构异常(如颈肋、前斜角肌痉挛等)可使臂丛神经受到压迫,导致臂神经痛,这在体型较瘦、经常进行肩部过度外展等动作的人群中相对易发生。
二、创伤因素
1.肩部或颈部外伤:肩部的骨折(如肱骨近端骨折)、脱位(如肩关节脱位)以及颈部的外伤(如挥鞭样损伤)等,都可能直接损伤臂丛神经或导致神经周围组织损伤,从而引发臂神经痛。不同性别在从事不同职业时创伤风险有差异,例如从事重体力劳动的人群肩部受伤概率较高,女性在进行一些特殊运动时颈部外伤风险也需关注。
2.医源性损伤:如肩部或颈部手术过程中对臂丛神经的牵拉、切割等操作不当,可能导致术后臂神经痛,有相关手术史的人群需警惕此情况。
三、感染性因素
1.病毒感染:带状疱疹病毒感染是常见原因之一,病毒可侵犯周围神经,引起神经炎症,导致臂神经痛。既往有带状疱疹病史或免疫力低下的人群(如老年人、长期服用免疫抑制剂者)更易发生,在感染带状疱疹病毒后,神经炎症反应可刺激臂丛神经引发疼痛。
四、肿瘤性因素
1.原发性肿瘤:臂丛神经本身的肿瘤(如神经鞘瘤等)可直接压迫神经导致疼痛;邻近组织的肿瘤(如肺部肿瘤、颈部肿瘤等)也可侵犯或压迫臂丛神经,从而引起臂神经痛。不同年龄阶段肿瘤类型有差异,儿童时期的肿瘤类型与成人不同,有肿瘤家族史或自身发现肿块等异常情况的人群需进一步排查肿瘤相关因素。



















