腰椎间盘突出症治疗以保守治疗为首选,无效时考虑手术干预。日常需注重姿势管理、适度活动、科学运动及营养支持,特殊人群需针对性调整。
一、治疗方法
1.保守治疗
-药物治疗:常用非甾体抗炎药(NSAIDs)缓解疼痛,肌肉松弛剂改善肌紧张,神经营养药(如甲钴胺)促进神经修复。
-物理治疗:腰椎牵引可减轻椎间盘压力,理疗(如低频电疗、超声波)缓解局部炎症;麦肯基疗法通过特定脊柱运动改善椎间盘位置。
-运动疗法:核心肌群训练(如平板支撑、桥式运动)增强腰背部稳定性,游泳、快走等低冲击有氧运动可改善整体功能。
2.手术治疗
-适用情况:保守治疗3个月以上无效,出现持续神经功能障碍(如肌力下降、大小便失禁),或椎间盘突出严重压迫脊髓。
-术式选择:髓核摘除术(显微内镜手术为主)适用于单纯突出,椎间孔镜手术创伤小恢复快;融合术适用于合并椎管狭窄或椎体不稳者。
二、日常注意事项
1.姿势管理
-坐姿:保持腰椎自然前凸,避免久坐(每30~45分钟起身活动),使用腰垫支撑;站姿:挺胸收腹,双肩平衡,避免单侧负重。
-弯腰与提物:屈膝屈髋替代弯腰,提重物时贴近身体,避免扭转腰部。
2.活动与运动
-避免久坐久站,定时进行“小燕飞”“五点支撑”等核心训练,每次10~15分钟,每周3~5次。
-避免剧烈运动(如篮球、举重)及弯腰搬重物,游泳(自由泳除外)、瑜伽中的猫牛式等低强度运动可促进血液循环。
3.饮食与营养
-增加钙(牛奶、豆制品)、维生素D(深海鱼、日照)摄入维持骨骼健康;补充Omega-3脂肪酸(深海鱼、亚麻籽)减轻炎症反应。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇:妊娠中期后避免仰卧位睡姿,选择侧卧,使用孕妇专用腰托;优先采用牵引、热敷等非药物物理治疗,药物需经产科医生评估。
2.老年人:合并骨质疏松者避免剧烈弯腰动作,运动前评估骨密度;优先选择太极拳等平衡训练,降低跌倒风险。
3.儿童:罕见,但需排查先天发育异常(如腰椎骶化),保守治疗以卧床休息(3~5天)+理疗为主,避免手术干预。



















