宝宝鞘膜积液多数情况下无疼痛，但可能伴随阴囊或腹股沟区异常表现。
多数无痛，源于生理性积液
正常婴幼儿鞘膜积液多为生理性，因鞘状突未闭合致腹腔液体进入阴囊，鞘膜腔内压力低，通常无疼痛。《小儿外科学》显示，发生率约1%~5%，多数1岁内可自行吸收。
疼痛少见，多因并发症引发
若积液因感染、外伤或出血（如附睾炎、阴囊撞击）急性增多，可能出现局部胀痛或触痛。此类情况少见，需警惕鞘膜积血、化脓等并发症。
不同类型表现差异明显
鞘膜积液分睾丸、精索、交通性等类型：睾丸鞘膜积液为无痛性阴囊囊性包块；精索鞘膜积液表现为腹股沟区条索状肿物；交通性积液随体位变化（站立增大、平卧缩小），哭闹时可能明显，但多无疼痛。
婴幼儿疼痛需家长观察
婴幼儿无法表达疼痛，家长需关注异常表现：①持续哭闹、拒碰阴囊；②积液区迅速增大、变硬；③伴发热、呕吐。这些提示疼痛或并发症，需及时就诊。
治疗以观察和手术为主
无症状、少量积液无需治疗，定期观察即可。若积液持续1年未吸收或明显增大，可手术（鞘膜翻转术或切除术）。日常避免过度哭闹，减少腹压增加，保持阴囊清洁干燥。
（注：涉及感染时需抗生素治疗，但具体用药遵医嘱。）
