拉肚子伴随便血是消化道出血的重要信号，可能由感染、炎症性肠病、肿瘤、痔疮等多种原因引起，需结合症状和检查明确病因。
感染性腹泻伴出血
细菌（如沙门氏菌）、病毒（诺如病毒）或寄生虫感染可引发黏液脓血便，常伴腹痛、发热。需通过便常规+培养明确病原体，特殊人群（孕妇、老年人）脱水风险高，应及时就医补液。
炎症性肠病（IBD）
溃疡性结肠炎或克罗恩病表现为慢性黏液脓血便，伴腹痛、体重下降。需肠镜+炎症指标（CRP、血沉）确诊，青少年患者需监测生长发育，长期治疗需警惕药物（如生物制剂）副作用。
中老年人群多见无痛性血便（暗红或果酱色），伴排便习惯改变。40岁以上或有家族史者需尽早行肠镜筛查，早期干预可显著改善预后。
痔疮或肛裂
鲜血滴出（内痔）或排便时疼痛伴血（肛裂），与便秘、久坐相关。肛门指检可鉴别，孕妇因激素变化和子宫压迫易患痔疮，需调整饮食并避免用力排便。
其他病因及处理原则
缺血性肠病（老年人血管硬化）、抗凝药/非甾体抗炎药等药物副作用也可致便血。儿童便血需排除牛奶蛋白过敏、肠套叠，婴幼儿出现哭闹、呕吐时需紧急就医。
提示：不可自行用药，建议及时行粪便潜血、肠镜等检查，明确病因后规范治疗。
