中毒性巨结肠是炎症性肠病（以溃疡性结肠炎为主）、感染或缺血等因素引发的严重肠道并发症，核心表现为急性结肠扩张伴全身中毒症状及高风险并发症，需紧急干预。
腹部体征患者多出现进行性腹胀，查体腹部明显膨隆，叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音早期可亢进，随病情进展逐渐减弱或消失，严重时可见肠型，触诊可能触及肠管张力增高，部分患者因肠管扩张出现移动性浊音。
全身中毒表现全身感染征象突出：高热（体温常＞39℃）、心率＞100次/分、血压下降趋势，伴脱水（皮肤弹性差、尿量减少）、低钾血症（因肠黏膜分泌增加及呕吐腹泻），重症者意识模糊或谵妄。
肠道症状腹痛多为持续性胀痛或痉挛痛，早期腹泻加重（黏液脓血便增多），部分因肠动力障碍出现排便困难、排气停止，严重者因肠黏膜糜烂出血，便血可能从少量黏液血便转为大量鲜血便。
并发症风险未及时治疗可快速进展：肠穿孔（突发剧烈腹痛、腹膜刺激征）、急性腹膜炎（全腹压痛反跳痛），并继发感染性休克，死亡率约10%-20%，需结合腹部X线（结肠管径＞6cm）或CT快速诊断。
特殊人群特点老年、糖尿病或长期用激素者症状隐匿，可无高热但全身衰竭重，婴幼儿表现为拒食、哭闹、脱水，儿童可能仅见腹胀拒按，需警惕“沉默性巨结肠”（症状轻但结肠扩张严重），及时结合影像学明确诊断。
