手足口病的先兆主要表现为发热、口腔疼痛性疱疹、手足及臀部皮疹等早期症状，多在发病1-3天内出现，需结合流行病学史（如接触患病儿童）综合判断。
发热与全身不适：多数患者起病初期出现低热（37.5-38.5℃）或中度发热，伴乏力、食欲减退；婴幼儿可表现为精神萎靡、哭闹不安，部分出现头痛、呕吐等前驱症状，持续1-2天。
口腔黏膜疱疹：发病1-2天内口腔出现疼痛性疱疹或溃疡，多见于颊黏膜、舌面、牙龈及口唇周围，疱疹直径2-4mm，周围有红晕，破溃后形成浅溃疡，患儿因疼痛拒食、流涎，影响进食。
手足及臀部皮疹：发热同时或1天后，手足掌面、指（趾）背侧出现红色斑丘疹或疱疹，呈“离心性分布”（远离躯干），臀部、膝盖等部位也可出现；皮疹无明显瘙痒，1周内消退，不留瘢痕，但需与蚊虫叮咬、水痘等鉴别。
其他伴随症状：部分患者伴轻微咳嗽、流涕等上呼吸道症状，或恶心、呕吐、腹泻等消化道反应；少数婴幼儿可能出现肢体抖动、烦躁等神经系统症状（需警惕重症倾向，如持续高热超过3天、抽搐等）。
特殊人群注意事项：3岁以下婴幼儿、免疫功能低下者症状可能不典型（如仅发热或口腔症状，无皮疹），需高度警惕；孕妇感染可能增加早产风险，确诊后应及时就医。
（注：手足口病为自限性疾病，多数预后良好，高热时可使用对乙酰氨基酚退热，避免盲目使用抗生素。）
