小儿积食发烧与感冒发烧本质区别在于前者由食积化热引发，后者因外感感染所致，二者在病因、伴随症状及处理原则上差异显著。
一、病因机制不同
积食发烧多因饮食过量、生冷油腻致脾胃运化失常，食积郁久化热（中医“胃热”），热邪扰及肌表；感冒发烧由病毒（如鼻病毒、流感病毒）或细菌（如链球菌）侵袭呼吸道，引发炎症反应，致体温调节中枢异常升高。
二、典型伴随症状差异
积食发烧伴明显消化道症状：腹胀拒按、食欲不振、口气酸臭、大便酸臭或便秘，手足心热，舌苔厚腻（白厚或黄厚）；感冒发烧以呼吸道症状为主：鼻塞流涕、咽痛、咳嗽、打喷嚏，可伴怕冷、头痛，舌苔多薄白或薄黄，无明显消化道不适。
三、舌苔与脉象特征
积食发烧舌象典型：厚腻苔（白腻/黄腻），舌质偏红；脉象滑数。感冒发烧初期风寒型舌薄白、脉浮紧，风热型舌薄黄、脉浮数，舌象以薄苔为主。
四、病程与热型特点
积食发烧热程1-3天，体温波动（多低热至中度发热），腹胀等症随饮食调整缓解；感冒发烧多3-5天，病毒感染常伴流涕等症，细菌感染需抗生素干预，高热持续超3天需警惕并发症。
五、处理原则与特殊人群
积食需消食导滞（如小儿化食丸），饮食清淡、少量多餐；感冒对症退热（对乙酰氨基酚等），病毒感染可短期用抗病毒药（如奥司他韦）。特殊人群：婴幼儿（<6月）及过敏体质者，无论积食或感冒均需及时就医，避免自行用药。
