消化性溃疡（十二指肠溃疡与胃溃疡）症状以节律性上腹痛、反酸烧心为核心，伴随其他消化道表现，需结合人群特点综合判断。
节律性上腹痛（核心症状）
十二指肠溃疡疼痛多在空腹、夜间发作，表现为烧灼痛或隐痛，进食后1-2小时缓解（“空腹痛-进食缓解”）；胃溃疡疼痛多在餐后半小时至1小时出现，持续1-2小时后缓解（“餐后痛-空腹缓解”），部位多位于上腹部正中或偏左（十二指肠溃疡偏右）。
反酸与烧心
胃酸过多刺激食管时，出现反酸（胃内容物反流至口腔）、烧心（胸骨后烧灼感），夜间或空腹时症状更明显，部分患者伴嗳气、胃灼热感，严重时酸水可刺激咽喉引发不适。
其他消化道症状
常见恶心、呕吐（幽门梗阻时呕吐宿食）、食欲下降、腹胀；若溃疡侵蚀血管，可出现黑便（柏油样便）、呕血，提示出血风险；长期慢性失血可致贫血（头晕、乏力）。
特殊人群症状特点
老年人症状常不典型，可无明显疼痛仅表现为纳差、体重下降；孕妇因雌激素水平升高，胃酸分泌减少，症状可能减轻；糖尿病患者因自主神经病变，疼痛常不明显，易漏诊溃疡出血。
需警惕的就医信号
若上腹痛持续超2周、服药后无缓解，或出现呕血、黑便、体重骤降、贫血，需立即就诊。尤其注意：无症状溃疡（约15%患者）可能直接以出血、穿孔为首发表现，不可忽视。
（注：药物治疗需遵医嘱，如质子泵抑制剂、H受体拮抗剂等，勿自行用药。）
