儿童反复发烧伴咳嗽，多因感染性疾病未彻底控制或非感染性因素诱发，需结合病原体类型、免疫状态及治疗规范性综合判断。
一、病毒感染
流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）等是常见诱因。早期症状轻，若病毒持续复制或合并细菌感染（如肺炎链球菌），可致反复高热、咳嗽加重。婴幼儿免疫功能弱，感染易迁延，需警惕肺炎、中耳炎等并发症。
二、细菌感染
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染，常表现为高热、脓痰，若抗生素疗程不足（通常7-14天），易因细菌未彻底清除引发反复发热。需通过血常规、痰培养明确细菌类型，规范用药。
三、支原体/衣原体感染
肺炎支原体多见于学龄儿童，以刺激性干咳、持续发热（1-2周）为特点，需用大环内酯类抗生素（如阿奇霉素），疗程不足（3-5天）易复发。衣原体感染症状类似，需结合病原学检测确诊。
四、非感染性因素
包括咳嗽变异性哮喘（夜间/清晨干咳，运动后加重）、川崎病（5岁以下多见，发热超5天伴皮疹、球结膜充血）等。前者需长期抗气道炎症治疗，后者延误丙种球蛋白干预可致发热反复。
五、治疗与免疫因素
免疫功能低下儿童（如先天性免疫缺陷）或治疗不规范（抗生素滥用、剂量不足），易反复感染。过敏性鼻炎等上呼吸道疾病未控制，也可能诱发下呼吸道症状。
特殊人群注意事项：婴幼儿、早产儿及过敏体质儿童需警惕，前者建议早期干预，后者需规避尘螨、花粉等过敏原，及时排查感染源。
