孩子夜间咳嗽伴痰粘液常见于呼吸道感染、过敏反应、环境刺激或鼻后滴漏等因素，多因气道分泌物增多且夜间迷走神经兴奋导致咳嗽反射增强。
呼吸道感染
病毒（如流感病毒）或细菌（如肺炎链球菌）感染引发支气管炎、肺炎时，气道黏膜充血水肿，分泌物增多且粘稠，夜间平躺时痰液流动刺激咽喉，诱发咳嗽。痰液多为白色粘液或黄色脓痰，常伴发热、鼻塞等症状。
过敏因素
过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘等疾病，因气道高反应性，夜间接触尘螨、霉菌、宠物皮屑等过敏原后，气道分泌增多且黏膜敏感，迷走神经兴奋加重咳嗽。表现为阵发性干咳或少量粘液痰，晨起或夜间加重，常伴打喷嚏、揉鼻子。
环境刺激
空气干燥（湿度＜40%）或污染（PM2.5超标）刺激呼吸道黏膜，导致分泌物粘稠不易排出；夜间室温过高/过低、空气不流通也会加重症状。需保持室内湿度50%-60%，避免烟雾、粉尘接触。
鼻后滴漏综合征
鼻炎、鼻窦炎患儿鼻腔分泌物经后鼻道倒流至咽喉，夜间平躺时积聚刺激咳嗽。患儿常有鼻塞、流涕，夜间咳嗽前清嗓频繁，痰液多为白色泡沫状，需排查鼻腔炎症病史。
特殊情况
婴幼儿胃食管反流（平躺时胃内容物反流）、早产儿呼吸道发育不成熟也可能引发夜间咳嗽。若伴反酸、嗳气、呼吸急促等需警惕，及时调整体位（如抬高上半身30°）。
家长需观察痰液性质（清稀/黄绿脓痰）、伴随症状（发热/喘息/呕吐），若持续超1周或出现呼吸急促、精神差，需及时就医排查感染或器质性病变。
