仅乙肝表面抗原和表面抗体两项检查，无法全面证明无乙肝感染，也不能直接判断能否怀孕，需结合乙肝五项等全面评估后再备孕。
“乙肝两项”检查的局限性
通常“乙肝两项”指乙肝表面抗原（HBsAg，感染标志）和表面抗体（抗-HBs，免疫标志），但仅这两项无法全面反映乙肝感染状态。隐匿性乙肝可能HBsAg阴性但HBVDNA阳性，或既往感染后HBsAg消失但抗-HBc持续阳性，均可能漏诊。
乙肝感染的诊断标准
乙肝感染需通过乙肝五项综合判断：HBsAg阳性提示当前感染；抗-HBs阳性（≥10mIU/ml）提示有保护性免疫力；HBeAg、抗-HBe、抗-HBc辅助判断病毒复制及感染阶段。仅“两项”阴性不能排除感染早期或隐匿性感染。
备孕的核心前提
若HBsAg阴性（无当前感染），理论上可怀孕，但抗-HBs阴性者可能缺乏免疫力。建议接种乙肝疫苗（全程3针后复查抗-HBs≥10mIU/ml），降低孕期感染风险。
特殊人群注意事项
有乙肝家族史、肝功能异常或HBVDNA阳性史者，需加查HBVDNA、肝功能及肝纤维化指标。隐匿性乙肝（HBsAg阴性但HBVDNA阳性）可能影响妊娠安全，需孕前干预（如抗病毒治疗）。
科学备孕建议
孕前应完善乙肝五项+HBVDNA检测：HBsAg阴性者接种疫苗至抗-HBs阳性；HBsAg阳性者由产科/肝病科联合评估，必要时母婴阻断（如新生儿出生后注射乙肝免疫球蛋白+疫苗），降低母婴传播风险。
