肠癌早期症状隐匿且缺乏特异性，常见表现为排便习惯改变、不明原因便血、持续轻微腹痛、消化不良及不明原因体重下降，需结合高危因素综合判断。
排便习惯改变
早期常表现为排便频率异常（如每日≥3次或每周<2次）、腹泻与便秘交替，或大便形状变细（提示肠腔狭窄），部分伴“里急后重”感（排便后仍觉未排空）。若症状持续超过2周，需警惕肠道功能紊乱或肿瘤刺激。
不明原因便血
早期便血多为暗红色或果酱色，混于粪便中或表面附着，量少且间歇性出现，易被误认为痔疮出血；若血液鲜红、滴血或伴黏液（如直肠癌），需与肛裂、息肉鉴别。有肠癌家族史者即使少量便血也需排查。
腹部隐痛不适
多为下腹部或左下腹持续性隐痛，程度较轻但持续存在，可伴腹胀、排气增多；若疼痛与体位、排便相关（如排便后缓解），或无诱因加重，需排除肠道占位性病变。老年人症状常不典型，易被误诊为“肠胃不适”。
消化功能异常
无饮食调整情况下出现食欲减退、餐后饱胀、恶心反酸，伴排便不规律（如粪便中可见未消化食物残渣）。若症状持续1-2周且排除胃炎、胃溃疡，需警惕肠道吸收障碍或肿瘤压迫。
全身症状及高危提示
短期内体重下降（3个月内>5%）、乏力、面色苍白（缺铁性贫血），或因慢性失血导致血红蛋白降低。有肠癌家族史、长期炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）或40岁以上人群，出现上述症状需尽早行肠镜检查。
特殊提示：高危人群（如家族史阳性、炎症性肠病患者）应每年进行粪便潜血检测，必要时结合肠镜筛查，避免延误早期诊断。
