小儿脑瘫早期表现以运动发育迟缓、姿势异常为核心特征，常伴随原始反射异常、喂养困难及认知发育滞后，需结合高危因素综合评估。
一、运动发育里程碑延迟
正常婴儿3个月抬头、6个月独坐、10个月独立站立；脑瘫患儿可能出现4个月仍不能抬头、8个月不会独坐、1岁无法站立等情况，或运动模式异常（如手脚僵硬、动作不协调）。
二、异常姿势与肌张力异常
患儿常表现为身体发软（肌张力低下）或发硬（肌张力增高）：仰卧时头后仰、四肢伸直；俯卧时抬头困难、身体过度拱起；站立时双下肢交叉呈“剪刀步态”，上肢内收内旋、手握拳不易松开。
三、原始反射持续存在
新生儿期握持反射、拥抱反射等原始反射会随发育逐渐消失；脑瘫患儿可能出现反射延迟消失（如5个月后仍不会松开抓握玩具）或持续存在（如4个月后仍频繁握拳、拇指内收）。
四、喂养与吞咽困难
表现为吸吮无力、吞咽不协调，吃奶时频繁呛奶、吐奶，体重增长缓慢；部分患儿因咀嚼能力差出现进食哭闹、流涎，需特别关注“高危儿”（早产儿、窒息史等）的喂养评估。
五、认知与行为异常
1岁后仍不会发“爸/妈”等简单音节，对外界反应迟钝（如眼神交流少、逗弄无回应）；部分患儿伴随智力障碍，或情绪易激惹、尖叫哭闹，需结合专业量表评估（如丹佛发育筛查量表）。
高危提示：早产儿、低出生体重儿、有窒息史的新生儿需加强早期筛查（建议出生后1月、3月、6月定期随访）。早期干预（如康复训练、营养支持）可显著改善预后，药物仅用于辅助治疗（如营养神经药甲钴胺、抗痉挛药巴氯芬等），需遵医嘱使用。
