干眼症需通过病因治疗、人工泪液应用、生活习惯调整、抗炎干预及特殊人群护理多维度综合管理,以缓解眼表干燥、预防并发症。
一、明确病因,针对性治疗原发病
干眼症分泪液分泌不足型(如干燥综合征)和蒸发过强型(如睑板腺功能障碍),需通过泪液分泌试验、眼表染色等检查区分类型。针对原发病治疗:干燥综合征需免疫调节(如羟氯喹),睑板腺功能障碍需热敷(40℃毛巾10分钟/次)、睑板腺按摩等物理干预。
二、科学选择人工泪液
优先使用无防腐剂的人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液),根据症状频率调整用量:轻度干眼症每日3-4次,重度可增至6次。避免长期使用含防腐剂的剂型(如氯霉素滴眼液),以防眼表刺激。
三、改善生活环境与用眼习惯
保持室内湿度40%-60%,使用加湿器;减少电子屏幕使用,遵循“20-20-20法则”(每20分钟远眺20英尺外20秒)。饮食补充Omega-3脂肪酸(如深海鱼油),每日1g,改善睑板腺脂质分泌,增强泪膜稳定性。
四、抗炎与物理干预
中重度干眼症需联合抗炎治疗:0.05%环孢素滴眼液(如环孢素A滴眼液)或他克莫司眼膏,抑制眼表炎症反应。睑板腺功能障碍者可联合强脉冲光(IPL)治疗,每周1次,连续3-5次,改善睑板腺管阻塞。
五、特殊人群护理要点
老年人慎用含激素滴眼液(如氟米龙),以防眼压升高;孕妇优先选择玻璃酸钠等基础人工泪液,避免药物成分渗透风险;儿童干眼症多与泪道发育不全相关,轻度可通过热敷按摩改善,严重者需眼科专科干预。
(注:药物使用需遵医嘱,特殊人群建议眼科评估后用药。)



















