肾结石的治疗需结合结石大小、位置及患者个体情况，中药排石适用于特定条件，日常干预与预防是关键。常用排石中药包括金钱草、海金沙、鸡内金、石韦等，金钱草可促进肾小管分泌增加尿量并抑制草酸钙结晶形成，海金沙能通淋止痛促进结石下移，鸡内金含胃激素辅助化石排石。适用于结石直径＜0.6cm、表面光滑且无梗阻感染的患者，需在中医师指导下辨证使用，避免盲目服用强力泻下类药物。
非药物干预是基础措施：每日饮水2000~3000ml，维持尿量＞2000ml/d，以白开水或淡茶水为主；饮食控制高草酸（菠菜、杏仁、巧克力）、高嘌呤（动物内脏、海鲜）及高盐食物摄入，增加蔬菜、粗粮等膳食纤维；适当跳绳、爬楼梯等运动借助重力促进结石下移，出现腰痛、血尿时需暂停剧烈运动。
特殊人群需严格遵循医嘱：儿童肾结石多与先天尿路畸形、感染相关，禁用峻猛排石中药，优先通过体外碎石或内镜干预；孕妇避免活血类中药，以保守观察为主，控制感染风险；老年患者常合并肾功能不全，排石治疗需监测肌酐、尿素氮水平，避免药物蓄积；合并糖尿病、高血压者需同时控制血糖、血压，减少结石复发诱因。
医疗干预需及时：结石直径＞0.6cm、合并肾积水、反复尿路感染或疼痛剧烈时，单纯中药无法有效排石，需结合西药（如α受体阻滞剂扩张输尿管）或手术（输尿管镜碎石、经皮肾镜取石），用药期间定期复查泌尿系超声观察结石变化。
预防复发需长期管理：结石排出后坚持低草酸饮食，每日补充维生素B6（10~20mg/d）降低尿酸结石风险；高尿酸血症患者需控制血尿酸＜360μmol/L，必要时服用别嘌醇；定期体检（每半年1次泌尿系超声），监测结石复发及肾功能变化。
