饭前饭后均出现胃疼可能与多种胃部疾病相关，核心原因包括胃黏膜损伤、胃酸刺激、胃肠动力异常或器质性病变，需结合具体症状综合判断。
一、慢性浅表性胃炎
胃黏膜慢性炎症导致黏膜屏障受损，胃酸或食物刺激病变部位引发疼痛。疼痛无固定规律，常伴腹胀、嗳气，进食或空腹时均可诱发。需避免辛辣刺激饮食，长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）者应定期检查胃黏膜状态。
二、消化性溃疡
胃溃疡多在餐后1小时内疼痛，十二指肠溃疡常空腹或夜间发作。若溃疡合并出血或位置特殊，疼痛可能无明显规律。幽门螺杆菌感染是主要诱因，中老年、长期饮酒者需重点排查。确诊后需规范抗溃疡治疗，特殊人群（如孕妇）用药需遵医嘱。
三、胃食管反流病（GERD）
胃酸反流刺激食管及胃黏膜，空腹时夜间胃酸分泌高峰可引发疼痛，餐后因胃内压力增加症状加重。肥胖、吸烟、高脂饮食会诱发反流，需抬高床头、控制体重，糖尿病患者需监测血糖波动对症状的影响。
四、功能性消化不良
无器质性病变，但存在胃肠动力不足、内脏高敏感。疼痛与情绪、饮食相关，常伴餐后饱胀、早饱感。青少年、长期精神紧张者高发，需调整饮食规律，减少产气食物，必要时短期服用促动力药（如莫沙必利）。
五、器质性病变需警惕
胃癌、胃间质瘤等少见但需重视，尤其中老年、有癌前病变（如萎缩性胃炎）或家族史者。若伴随体重下降、黑便、贫血等症状，需立即就医。建议40岁以上人群定期胃镜筛查，特殊人群（如胃息肉患者）需加强随访。
建议：及时通过胃镜、幽门螺杆菌检测明确病因，避免自行用药掩盖症状。日常规律饮食，减少生冷辛辣，特殊人群（如肥胖者、长期服药者）需在医生指导下调整生活方式。
