孩子感冒发烧时出现抽搐，最常见的是热性惊厥，这是儿童期因发热诱发的短暂神经系统异常，多发生于6个月至5岁儿童，通常预后良好，但需与其他严重疾病鉴别。
一、热性惊厥的定义与分类
热性惊厥是儿童发热（≥38℃）时突发的短暂抽搐，分两种类型：单纯型（占70%-80%），表现为全面性强直-阵挛发作，持续<10分钟，单次发作，无神经系统异常；复杂型（占20%-30%），发作持续>15分钟、24小时内反复或伴局部抽搐，需警惕脑部病变。
二、发病机制与高危因素
发病与儿童大脑发育未成熟（神经元易兴奋）及发热激活神经递质异常有关。高危因素包括：6个月至5岁年龄段、有家族史（父母或兄弟姐妹曾患）、首次发作年龄<1岁、发热程度高（≥39℃）。
三、典型表现与紧急处理
典型症状：意识丧失、双眼上翻、牙关紧闭、肢体强直或阵挛，持续数秒至数分钟，醒后无后遗症。处理要点：①保持侧卧防误吸，勿强行塞物入嘴；②抽搐>5分钟或反复抽搐，立即送医；③退热优先（对乙酰氨基酚/布洛芬），避免高热持续。
四、需警惕的鉴别诊断
若抽搐伴以下情况，需排除严重疾病：①婴儿（<1岁）首次发作；②抽搐后持续嗜睡、呕吐、皮疹；③单侧肢体抽搐或局灶性症状（如口角歪斜）。需及时就医检查血常规、脑脊液、脑电图等。
五、预防与长期管理
多数热性惊厥无需长期用药，仅复杂型或频繁发作（1年≥5次）需医生评估是否短期预防性用药（如地西泮）。日常注意：①及时控制感染，避免高热；②发热时每1-2小时测体温，≥38.5℃时用退烧药；③记录发作规律，减少复发风险。
（注：药物使用需遵医嘱，特殊病例如癫痫史、免疫缺陷儿童，应提前咨询儿科医生。）
