晨起眼睛肿（眼睑水肿）多因生理因素（饮水、睡眠姿势）、过敏、眼睑炎症或全身疾病（肾病、甲减等）引发，需结合伴随症状初步判断。
生理因素：眼周组织疏松（皮下脂肪少、血管丰富），易受水液影响；睡前饮水＞500ml（含咖啡因饮品削弱夜间代谢）、高盐饮食致水钠潴留；长期侧卧压迫单侧眼睑，或枕头过低（＜10cm）阻碍静脉回流，均会引发晨起水肿。此类水肿双侧对称，按压凹陷快速恢复，无疼痛或分泌物，调整睡眠习惯（抬高枕头、睡前2小时限水）即可改善。
过敏反应：接触尘螨、化妆品、金属镜架等过敏原，触发Ⅰ型超敏反应（肥大细胞释放组胺），导致眼睑红肿、瘙痒、散在丘疹，严重时水肿闭合。临床数据显示，过敏体质者或长期未清洁床上用品者更易发生。处理需脱离过敏原，冷敷减轻症状，必要时用抗组胺药（如氯雷他定）或糖皮质激素眼膏（如地塞米松）。
眼部炎症：细菌性结膜炎（淋球菌感染）伴黄色脓性分泌物、眼睑黏连；睑腺炎（麦粒肿）单侧红肿硬结、触痛明显甚至脓疱；病毒性睑皮炎（疱疹病毒）眼周水疱、刺痛。炎症性水肿因血管通透性增加，需避免揉眼，及时用抗生素（左氧氟沙星）或抗病毒（阿昔洛韦）药物控制感染。
全身性疾病：慢性肾病（低蛋白血症）致血浆渗透压下降，水分漏至眼睑；甲减（甲状腺激素不足）致皮下黏液堆积，眼睑非凹陷性肿胀；心衰（静脉压升高）全身水肿以眼睑、下肢为著。伴随尿量减少、皮肤干燥、活动后气短，需查尿常规、甲状腺功能及心脏功能明确诊断。
特殊人群：孕妇因雌激素升高、血容量增加40%，孕中晚期易水肿；老年人血管硬化，静脉回流减慢，晨起双侧眼睑水肿；肾功能不全者水钠排泄差，水肿顽固伴双下肢肿胀。建议孕妇控盐，老年人睡前少饮水，肾功能不佳者严格监测肾功能，必要时就医。
