克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，常以回肠末端为主的小肠溃疡为典型肠道表现，需与其他病因所致小肠溃疡鉴别。
定义与病因关联
小肠溃疡是肠道黏膜层完整性破坏形成的缺损，克罗恩病是导致小肠溃疡的主要炎症性肠病之一，也可见于感染、药物、自身免疫病（如白塞病）等。克罗恩病为透壁性炎症，溃疡呈纵行、节段性分布，与其他病因的“连续性、浅表性”溃疡有别。
克罗恩病的典型临床特点
好发于20-40岁，男性略多，典型症状为右下腹隐痛、糊状腹泻（含黏液/血便）、体重下降（3-6个月下降＞5%需警惕），部分患者伴瘘管（肠-肠/肠-皮肤）、肛周脓肿/肛裂。病程慢性，急性加重期可发热，缓解期易复发。
诊断关键依据
内镜检查：小肠镜/胶囊内镜可见纵行深大溃疡、黏膜水肿、鹅卵石样改变；
病理活检：特征性表现为非干酪性肉芽肿（非克罗恩病独有，但结合临床高度提示）；
需排除肠结核（干酪性肉芽肿）、白塞病（复发性口腔溃疡+眼/生殖器病变）、小肠淋巴瘤（溃疡不规则伴肿块）。
治疗原则与特殊人群注意事项
药物治疗：一线5-ASA制剂（柳氮磺吡啶、美沙拉嗪），中重度用糖皮质激素（泼尼松）、免疫抑制剂（硫唑嘌呤），生物制剂（阿达木单抗）用于难治性病例；
手术指征：肠梗阻、穿孔、大出血、瘘管形成；
特殊人群：孕妇首选5-ASA，哺乳期慎用激素，老年人需监测肝肾功能及药物蓄积毒性。
日常管理与长期监测
饮食：低渣、高蛋白、高维生素饮食（避免辛辣/酒精），必要时添加肠内营养制剂（如短肽型营养液）；
复查：每3-6个月内镜/影像学评估溃疡愈合，监测并发症（肠梗阻、癌变风险）；
心理支持：慢性病程易焦虑抑郁，需结合心理咨询，避免过度劳累诱发复发。
（注：具体诊疗需由消化科医师结合内镜、病理及个体情况制定方案，以上内容不替代专业医疗建议。）
