肛裂治疗以缓解疼痛、促进愈合为核心，需结合保守干预（改善排便、药物、坐浴）及必要时手术，早期规范治疗可获良好效果。
保守治疗为基础：保持排便通畅是肛裂愈合关键。需每日饮水1.5-2L，增加膳食纤维（如燕麦、芹菜），必要时短期用乳果糖等渗透性缓泻剂（遵医嘱），避免便秘或粪便干燥加重损伤。
药物促进愈合：局部止痛可选利多卡因凝胶；促进修复常用硝酸甘油软膏（0.2%）、重组人表皮生长因子凝胶；坐浴用1：5000高锰酸钾溶液或温水，每次15-20分钟，每日1-2次，可缓解疼痛并清洁创面。
生活方式调整：养成定时排便习惯，避免久蹲；排便后温水清洁，减少擦拭刺激；减少辛辣饮食，避免久坐，适当散步等低强度运动，改善肛周血液循环。
手术干预指征：经3-6个月保守治疗无效、肛裂反复发作（年发≥3次）或伴哨兵痔、肛乳头肥大等并发症时，需手术治疗。术式可选肛裂切除术或内括约肌部分切断术，由专科评估决定。
特殊人群注意：孕妇优先保守治疗，禁用刺激性泻药，必要时用乳果糖；糖尿病患者需严格控糖，避免高血糖延缓愈合；老年人便秘需结合莫沙必利等促动力药，避免滥用刺激性泻药。
