脉搏低于60次/分在医学上称为心动过缓,可能是生理适应或病理状态,需结合症状与检查综合判断。
生理性心动过缓
长期规律运动者(如运动员)因心肌收缩力增强,心脏射血效率高,静息心率可低至50-60次/分,无不适症状;健康青年、睡眠状态下心率也可能低于60次/分,属正常生理适应,无需治疗。
病理性心动过缓
①心脏电系统疾病:窦房结功能减退(病窦综合征)、房室传导阻滞等影响电信号传导;②内分泌异常:甲状腺功能减退(甲减)因代谢率降低导致心率减慢;③药物影响:β受体阻滞剂(美托洛尔)、钙通道拮抗剂(地尔硫)、洋地黄类等药物可能诱发。
特殊人群特点
老年人因窦房结退行性病变,心动过缓发生率随年龄增加;孕妇若心率<60次/分且伴血压下降,需排查贫血或心肌缺血;甲状腺功能亢进治疗中短期用药可能短暂心动过缓。
潜在危害与症状
生理性心动过缓通常无不适;病理性者若心率<40次/分或伴脑供血不足,可出现头晕、乏力、黑矇甚至晕厥,严重时可能诱发心力衰竭。
临床处理原则
生理性心动过缓定期监测心率即可;病理性需查心电图、动态心电图、甲状腺功能;症状性心动过缓(如晕厥史)建议安装心脏起搏器;药物导致者需在医生指导下调整用药。




















