二期肛裂的核心症状：二期肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡，典型表现为周期性疼痛、鲜红色便血、便秘及局部溃疡等，常伴肛门痉挛及并发症。
周期性疼痛
排便时因干硬粪便撕裂溃疡面，出现刀割样剧痛（持续数分钟）；便后括约肌痉挛致持续性疼痛，可达数小时，疼痛常向臀部、会阴部放射，夜间或久坐时加重。
鲜红色便血
出血量少，多为便纸带血或滴血，排便结束后出血自行停止；长期反复出血可能伴缺铁性贫血，需与内痔出血（无痛、滴血鲜红）鉴别。
便秘与恶性循环
因惧怕疼痛不敢排便，形成习惯性便秘；干硬粪便再次损伤溃疡面，加重疼痛，形成“便秘-疼痛-便秘”恶性循环，严重者可致排便困难、腹胀。
局部体征特征
肛门视诊可见肛管后（或前）正中线椭圆形溃疡，边缘硬、质脆，底部灰白，常伴哨兵痔（溃疡远端皮赘）、肛乳头肥大（齿状线处增生组织），触诊时疼痛明显。
特殊人群注意事项
孕妇：孕期激素致肛周组织充血，腹压增加易便秘，需避免用力排便，可通过温水坐浴缓解痉挛；
老年人：肠道蠕动减慢、粪便干结，便秘风险高，需增加膳食纤维（如蔬菜、粗粮）及水分摄入，预防干硬粪便损伤。
注：二期肛裂需与早期肛裂（仅表皮破损）鉴别，确诊后需结合保守治疗（如硝酸甘油软膏）或手术干预，具体方案需遵医嘱。
