心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌短暂缺血缺氧引发的胸部不适，典型表现为发作性胸骨后压榨样疼痛，可伴放射痛、非典型症状等。
典型胸骨后疼痛
疼痛多位于胸骨后或心前区，呈压榨样、闷胀样或窒息样，范围约手掌大小，无尖锐刺痛或游走性感。常因劳累、情绪激动、饱餐、寒冷诱发，休息或含服硝酸甘油后3-5分钟内缓解，每周发作频率较固定。
放射痛特征
疼痛可放射至左肩、左臂内侧达无名指及小指，或至颈部、下颌、背部等。女性及老年患者更易放射至颈部、下颌，男性多向左肩臂放射，需警惕非胸部区域疼痛可能为心绞痛。
非典型部位疼痛
部分患者无典型胸骨后疼痛，表现为上腹部不适、牙痛、咽痛、背痛等，易被误诊为胃病、牙科疾病或胆囊炎。糖尿病患者、老年人因神经敏感性降低，症状常不典型，需警惕“无痛性心绞痛”。
发作频率与持续时间
稳定型心绞痛发作频率固定（如每日/每周数次），每次持续3-5分钟；不稳定型心绞痛发作频繁（每日多次）、程度加重、持续时间延长（＞10分钟），甚至休息时发作，提示冠状动脉病变进展，需立即就医。
特殊人群表现差异
老年患者可仅感胸闷、气短、乏力，而非明显疼痛；糖尿病患者因神经病变可能出现无痛性心肌缺血；女性常以呼吸困难、恶心为主要症状。特殊人群症状差异大，需结合心电图、心肌酶谱等检查综合诊断。
