上气道咳嗽综合征治疗核心是控制原发病因、减少鼻后滴漏及缓解气道高反应，结合病因治疗、对症处理、生活方式调整及特殊人群用药指导，必要时转诊专科评估。
一、病因治疗
针对鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等原发病：过敏性鼻炎首选鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）；慢性鼻窦炎可联用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）或黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）；腺样体肥大儿童必要时转诊耳鼻喉科评估手术指征。
二、对症处理
止咳药物（如右美沙芬）缓解干咳；抗组胺药（如氯雷他定）减轻鼻痒、打喷嚏；短期鼻用减充血剂（如羟甲唑啉鼻喷剂）缓解鼻塞，注意连续使用不超过7天，避免反跳性鼻充血。
三、生活方式干预
生理盐水鼻腔冲洗（每日1-2次）清除鼻腔分泌物；规避过敏原（尘螨、花粉等）及刺激物（油烟、烟雾）；保持室内湿度40%-60%，戒烟并避免二手烟暴露，过敏性患者需定期清洁家居环境。
四、特殊人群注意事项
儿童用药需调整剂型与剂量（如鼻用激素不超过推荐疗程）；老年人慎用抗胆碱能药（防尿潴留）；孕妇/哺乳期优先选择氯雷他定等安全性高的抗组胺药，高血压患者禁用含伪麻黄碱的减充血剂。
五、就医与转诊
若规范治疗2周后症状无改善，或出现发热、痰中带血、胸痛等，需排查哮喘、胃食管反流等，转诊耳鼻喉科或呼吸科，必要时完善鼻内镜、过敏原检测等检查。
