外痔口服药物主要分为静脉活性药物、非甾体抗炎药及中药制剂，具体选择需结合症状类型与个体情况。
1.静脉活性药物：通过增强静脉壁张力、促进淋巴循环缓解肿胀与疼痛，适用于静脉曲张性外痔、血栓性外痔。常见药物如地奥司明片，临床研究显示其可降低外痔患者疼痛视觉模拟评分（VAS）达2-3分，且无严重不良反应，依据《世界胃肠病学组织痔疮诊疗指南》。
2.非甾体抗炎药：适用于炎性外痔的急性炎症与疼痛，如布洛芬、双氯芬酸钠肠溶片，短期使用可快速缓解疼痛，但需注意每日剂量不超过推荐值，有胃溃疡、哮喘病史者禁用，依据《中国痔病诊疗指南（2023版）》。
3.中药制剂：以清热凉血、消肿止痛为主要功效，如槐角丸（含槐角、地榆等），现代药理研究表明其有效成分可改善局部微循环，但起效较缓，适合轻度症状者，建议用药前咨询中医师辨证使用。
4.特殊人群用药注意：孕妇及哺乳期女性禁用口服非甾体抗炎药，优先局部坐浴与高纤维饮食；12岁以下儿童禁用口服药，以温水坐浴、调整排便习惯为主；肝肾功能不全者慎用静脉活性药物，建议在医生指导下选择替代方案。
5.非药物干预基础地位：无论选择何种口服药，均需配合高纤维饮食（每日摄入25-30g膳食纤维）、每日温水坐浴（40℃水温，每次15分钟）、避免久坐久站。对于无症状的结缔组织性外痔，仅需生活方式调整，无需口服药物。
