面部痤疮（寻常痤疮）主要由皮脂腺分泌亢进、毛囊口堵塞、痤疮丙酸杆菌感染及炎症反应共同驱动，同时受内分泌、生活方式等多因素影响。
皮脂腺分泌亢进
青春期或雄激素（如睾酮）水平升高刺激皮脂腺增殖，皮脂分泌量可达正常人群2-3倍。皮脂排出受阻时，易淤积形成粉刺。女性经期、多囊卵巢综合征（PCOS）患者因雄激素持续升高，痤疮风险显著增加。
毛囊角化异常
毛囊上皮细胞过度增殖、角质堆积堵塞毛囊口，皮脂无法排出形成粉刺（黑头/白头粉刺）。角质代谢异常（如角质细胞间黏附力异常）是粉刺形成关键，油性皮肤人群更易出现此过程。
痤疮丙酸杆菌感染
毛囊内缺氧环境促进痤疮丙酸杆菌（Propionibacteriumacnes）繁殖，细菌分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊引发炎症反应，导致红肿、脓疱等炎性痤疮。健康毛囊中细菌与宿主处于平衡，失衡时诱发痤疮。
内分泌与激素波动
雄激素是核心驱动因素，女性月经周期中雌激素、孕激素波动可加重皮脂分泌；PCOS患者因长期无排卵致雄激素升高，常伴严重痤疮。青少年因激素骤升高发痤疮，成年女性需关注月经相关痤疮加重。
生活方式与环境因素
高糖、高脂饮食诱发胰岛素抵抗，加重皮脂分泌；熬夜、压力升高皮质醇水平，促进炎症反应；堵塞性化妆品（如矿物油基质）、紫外线照射可加重毛囊负担。青少年及成年人生活习惯对痤疮影响显著，需结合改善。
