痔疮老是想大便的感觉多因痔疮脱出、局部炎症或便秘/腹泻刺激所致，需优先通过调整饮食、温水坐浴、避免久坐等非药物方式缓解，必要时使用痔疮膏等局部护理，症状持续或加重时及时就医排查其他肠道问题。
一、痔疮脱出导致的里急后重感。Ⅰ-Ⅱ度脱出（排便后可自行回纳）：可通过避免久坐久站、每日做提肛运动（每次收缩肛门3-5秒，放松10秒，重复10-15次）增强盆底肌力量，减少脱出；Ⅲ-Ⅳ度脱出（需手动回纳或持续脱出）：老年人因肌肉力量减弱更易嵌顿，需尽早就医，可能需手术治疗。
二、痔疮炎症引发的便意频繁。急性炎症（如血栓性外痔、水肿）：48小时内局部冷敷减轻疼痛，48小时后温水热敷促进血液循环；慢性炎症（反复刺激）：保持肛周清洁，外用痔疮膏缓解症状。孕妇因激素致肛周充血，炎症风险高，建议仅用温水坐浴，避免自行用药。
三、便秘或腹泻伴随痔疮的影响。便秘：每日摄入25-30g膳食纤维（如燕麦、芹菜），饮水1500-2000ml，儿童可增加梨、火龙果摄入；老年人需避免久坐，每日散步30分钟促进肠道蠕动。腹泻：减少辛辣刺激食物，婴幼儿腹泻需及时补水防脱水，肛周用护臀膏保护皮肤。
四、特殊人群的应对建议。孕妇：穿宽松衣物，便后用温水冲洗肛周，避免卫生纸摩擦；儿童：便秘优先饮食调整，禁用成人痔疮膏，腹泻注意肛周清洁；老年人：饮食增加杂粮，术后史人群避免刺激性食物，定期复查排便情况。
