终止意外妊娠的药物流产需在医生指导下进行,临床常用药物为米非司酮联合米索前列醇,适用于确认宫内妊娠且无禁忌证的早期妊娠(≤49天)女性。
药物流产前提:严格医学评估
需先经B超确认宫内妊娠(排除宫外孕),且孕周≤49天(从末次月经第1天算起)。同时需排除药物禁忌证,如肝肾功能不全、肾上腺疾病、青光眼、哮喘等,以及带宫内节育器妊娠、过敏体质等情况。
常用药物组合:米非司酮+米索前列醇
米非司酮为抗孕激素药物,通过竞争性结合孕酮受体使胚胎失去支持;米索前列醇为前列腺素类药物,促进子宫收缩排出妊娠物。两者联合使用可提高完全流产率至90%以上,需在医生指导下按疗程服用。
用药过程与观察要点
服药顺序通常为米非司酮(2天)后服米索前列醇(第3天),多数人在服用米索前列醇后1-6小时内出现腹痛、阴道出血及妊娠囊排出。需在医院观察,记录出血量,确认孕囊完整排出;若出血量大或持续超过2周,需及时就诊。
特殊人群用药禁忌
有多次流产史、瘢痕子宫、子宫畸形者需谨慎;哺乳期女性需暂停哺乳至停药后1周;高血压、心脏病患者需评估耐受度,避免前列腺素类药物诱发心血管反应。
潜在风险与替代选择
药物流产存在不全流产(约5%-10%)、大出血、感染等风险,失败需紧急清宫。若孕周超过49天或存在禁忌证,建议选择人工流产术。无论何种方式,均需正规医疗机构就诊,切勿自行购买药物。



















