肛门瘙痒症是由局部刺激、肛周疾病、皮肤病变、全身性疾病及神经精神因素等多因素引发的常见症状。
一、局部刺激与感染
卫生习惯异常（过度清洁破坏皮肤屏障或清洁不足致分泌物残留）、粪便/分泌物刺激（如痔疮黏液、肛瘘渗出液）是主要诱因。感染因素包括真菌感染（念珠菌）、细菌感染（大肠杆菌）、寄生虫（蛲虫）等，儿童因肛周防御薄弱，蛲虫感染易引发瘙痒。
二、肛周皮肤病变
肛周湿疹（反复搔抓致苔藓化）、接触性皮炎（卫生纸/药物刺激）、股癣蔓延、银屑病等皮肤病，均破坏皮肤屏障引发瘙痒。老年人皮肤干燥、儿童皮肤娇嫩，易因屏障功能弱继发瘙痒。
三、肛肠疾病影响
痔疮、肛瘘、肛裂、直肠脱垂等肛肠疾病，因分泌物增多（如肛瘘渗出液）或黏膜暴露，持续刺激肛周皮肤。孕妇因盆底压力增加，痔疮风险升高，分泌物刺激加重瘙痒。
四、全身性疾病关联
糖尿病（高血糖继发皮肤感染）、肝胆疾病（胆汁淤积致全身瘙痒，肛周受累）、甲状腺功能异常（皮肤干燥）、尿毒症（皮肤毒素沉积）等，常以肛周瘙痒为全身症状的一部分。糖尿病患者需严格控糖，减少感染风险。
五、神经精神因素
焦虑、抑郁、精神紧张等情绪可通过神经调节放大瘙痒感知，反复搔抓形成“瘙痒-搔抓-更瘙痒”的恶性循环。长期精神压力人群需结合心理干预辅助治疗。
提示：病因复杂，需结合病史及检查明确。日常需保持肛周清洁干燥，避免搔抓，及时排查基础疾病。
