发布于 2026-01-21
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乳腺疼建议优先通过乳腺超声检查明确病因，必要时结合钼靶X线、磁共振成像（MRI）及专科触诊，特殊人群（如高危女性、哺乳期女性）需个体化调整检查方案。
乳腺超声检查
作为首选基础检查，适用于＜40岁女性、致密型乳腺或哺乳期女性。可实时观察乳腺结构，精准识别囊性包块、结节边界及血流情况，对乳腺增生、纤维瘤等常见良性病变诊断率达95%以上，且无辐射风险。
乳腺钼靶X线检查
40岁以上女性或有乳腺癌家族史者建议补充检查。对微小钙化灶（直径＜0.5cm）敏感性高，可发现早期导管原位癌，但年轻致密乳腺受干扰较大，不建议作为常规筛查手段，检查前需去除金属饰品。
乳腺磁共振成像（MRI）
软组织分辨率极高，适用于超声/钼靶结果不明确、怀疑恶性病变或高危人群（如BRCA突变携带者）。可评估肿瘤范围及保乳术后残留情况，检查前需移除金属物品，体内有金属植入物者需提前沟通。
专科检查与实验室检测
医生触诊可初步定位疼痛来源，区分乳腺内病变或胸壁疼痛；结合血常规（判断感染）、CA153（辅助诊断恶性病变）及炎症指标（如CRP），哺乳期乳腺炎需加做乳汁细菌培养及药敏试验。
特殊人群注意事项
哺乳期女性优先超声+乳汁分析，排查乳腺炎；高危人群（BRCA突变者）建议每6个月MRI+钼靶联合筛查；绝经后女性需重视触诊与超声结合；青春期乳腺发育疼痛多为良性，可暂观察并减少咖啡因摄入。
