肝阳上亢型高血压需结合中医辨证与西医规范管理，通过平肝潜阳、生活干预、药物治疗及特殊人群监护综合改善血压控制。
一、中医辨证施治
该证型多因肝肾阴虚、肝阳偏亢，表现为头晕头胀、面红目赤、烦躁失眠。治疗以平肝潜阳、滋养肝肾为原则，可在中医师指导下使用天麻、钩藤、杜仲等中药辅助调理，需避免自行加减剂量。
二、生活方式干预
低盐低脂饮食（每日盐＜5g），减少辛辣刺激，可饮用菊花、决明子茶饮平肝。规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠。选择太极拳、八段锦等温和运动，忌剧烈运动（如快跑、举重），以防头晕加重。情绪管理：通过冥想、深呼吸缓解焦虑，减少情绪波动。
三、西医药物治疗
该证型常对应原发性高血压中血压波动明显者，可在医生指导下选用钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、ACEI类（如依那普利）等药物。药物选择需结合合并症及肾功能状态，特殊人群（孕妇、哺乳期女性）需慎用或调整方案。
四、血压监测与随访
建议每日早晚固定时间测量血压，记录波动情况。每1-2周测量1次，血压稳定后每月复诊，监测肝肾功能及血压变化，便于医生动态调整方案，避免自行停药或更改剂量。
五、特殊人群管理
老年患者降压目标控制在150/90mmHg以下（逐步达标），避免血压骤降。妊娠期高血压优先选择拉贝洛尔等安全药物。合并糖尿病肾病者避免肾毒性药物，定期监测尿微量白蛋白。所有特殊人群均需在专科医生指导下管理。
