痔疮与直肠息肉是两种不同性质的肛肠疾病，前者为直肠末端静脉丛曲张形成的血管团，后者是直肠黏膜表面隆起的增生性病变，二者在病因、症状、诊断及治疗上差异显著。
定义与病因
痔疮是直肠末端黏膜下静脉丛扩张、屈曲形成的静脉团，与长期便秘、久坐、腹压增高（如妊娠）等致静脉回流受阻相关；直肠息肉是直肠黏膜细胞异常增生形成的隆起物，分腺瘤性（癌前病变，如管状腺瘤）、炎性等类型，病因涉及遗传突变（如APC基因突变）、慢性炎症刺激及肠道微生态失衡。
临床表现
痔疮典型症状：无痛性鲜血便（滴血或便纸带血）、肛门肿物脱出（内痔）、血栓性外痔时剧痛、瘙痒；息肉常见无痛便血（血不与大便混合）、黏液便、排便习惯改变（腹泻/便秘交替），较大息肉偶可脱出（罕见）。
诊断方法
痔疮通过肛门视诊（可见痔核）、指检及肛门镜检查确诊；息肉需肠镜检查明确形态、数量，腺瘤性息肉需活检排除癌变，炎性息肉结合病史及病理报告判断。
治疗原则
痔疮以保守治疗为主（痔疮膏/栓、温水坐浴），无效则手术（如外剥内扎术、PPH术）；息肉原则上需内镜下切除（如EMR/ESD），尤其是直径＞1cm、广基型或病理提示不典型增生者，术后定期复查肠镜。
特殊人群注意事项
孕妇因腹压高易患痔疮，需增加膳食纤维；老年人便秘需预防痔疮，可口服乳果糖；家族性腺瘤性息肉病患者需每1-2年肠镜复查；糖尿病患者息肉术后需控糖，降低感染风险。
