治疗高血压的常见药主要包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等，这些药物通过不同机制（如减少血容量、扩张血管、抑制肾素-血管紧张素系统等）发挥降压作用，是临床一线推荐的治疗药物。
一、利尿剂。利尿剂通过促进钠水排泄降低血容量，适用于轻中度高血压、老年高血压及合并心力衰竭的患者。老年患者使用时需定期监测电解质，防止低钾血症；糖尿病或高尿酸血症患者需谨慎，避免血糖、尿酸水平异常波动。
二、钙通道阻滞剂（CCB）。CCB通过阻止血管平滑肌细胞钙离子内流扩张外周血管，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压及合并冠心病的患者。使用时需注意水肿、头痛等不良反应，心力衰竭患者慎用；老年或合并外周动脉疾病者可优先考虑，用药期间需监测心率和血压稳定性。
三、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。ACEI通过抑制血管紧张素转换酶减少血管紧张素Ⅱ生成，适用于合并糖尿病肾病、心力衰竭、心肌梗死后的高血压患者。双侧肾动脉狭窄、高钾血症、妊娠妇女禁用；干咳患者需考虑换用其他药物，肾功能不全者应定期监测血钾和肾功能指标。
四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。ARB通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合发挥降压作用，干咳发生率低于ACEI，适用于ACEI不耐受者、合并糖尿病肾病的高血压患者。双侧肾动脉狭窄、高钾血症、妊娠妇女禁用；老年患者需监测肾功能，糖尿病患者应注意血糖变化，定期评估肾功能指标。
