青年高血压能否治愈需结合病因判断，多数可通过综合干预实现血压长期稳定，部分继发性高血压患者甚至可完全治愈。
病因分类决定治愈可能性
青年高血压分原发性（占90%以上，与遗传、肥胖、熬夜等生活方式相关）和继发性（约10%，如肾动脉狭窄、甲亢等疾病引发）。《中国青年高血压防治指南》指出，继发性高血压中60%可通过治疗原发病（如解除肾动脉狭窄、控制甲亢）实现血压完全恢复；原发性高血压虽无法根治，但经规范干预可长期稳定。
生活方式干预是核心基础
研究证实，青年原发性高血压患者通过控制体重（BMI<24）、每日盐摄入<5g（约一啤酒瓶盖）、规律运动（每周≥150分钟）、戒烟限酒及心理调节，30%-50%患者血压可恢复正常，无需长期用药。
药物治疗适用于生活方式无效者
若生活方式干预3-6个月无效，需启动药物治疗。常用药物包括ACEI类（如依那普利）、ARB类（如氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）及利尿剂（如氢氯噻嗪）。需在医生指导下使用，监测肝肾功能及电解质变化。
特殊人群需个体化管理
妊娠期女性（血压≥140/90mmHg）需警惕子痫前期，建议每周监测血压；运动员出现持续性高血压需排查嗜铬细胞瘤；合并糖尿病者优先选择ACEI/ARB类药物保护肾脏。
长期随访与血压监测
青年患者即使血压正常，仍需每月家庭自测血压，每3-6个月复查动态血压及肝肾功能，每年评估心脑肾损害，及时调整方案，降低并发症风险。
