孩子腺样体肥大合并感冒时打鼾，需先明确诊断并分阶段干预，必要时手术，同时加强日常管理减少感冒诱发风险。
规范诊断与评估
建议及时就医，通过鼻内镜、鼻咽侧位X线片或CT检查，明确腺样体肥大程度（阻塞后鼻孔≥2/3为病理性），区分生理性肥大（儿童期可自行萎缩）与病理性肥大（需干预）。同步排查是否合并过敏性鼻炎、鼻窦炎等。
感冒期症状缓解
感冒时可短期用生理盐水洗鼻保持鼻腔通畅；鼻塞明显时，遵医嘱使用儿童剂型鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）减轻黏膜水肿；过敏体质可联用第二代抗组胺药（如氯雷他定）缓解鼻痒流涕，避免自行服用成人药物。
长期预防与生活管理
减少感冒频率：均衡饮食（补充蛋白质、维生素），接种流感/肺炎疫苗；避免二手烟、花粉等过敏原暴露，过敏儿童需控制过敏症状；调整睡姿（侧睡可减轻气道压迫），肥胖儿童需科学减重。每3-6个月复查评估腺样体大小及睡眠情况。
手术干预指征
当出现以下情况需考虑手术：①阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）（睡眠憋醒、张口呼吸、血氧饱和度＜90%）；②长期张口呼吸致腺样体面容（上唇变厚、龅牙）；③反复呼吸道感染（每年≥6次）且保守治疗无效。推荐低温等离子消融术，创伤小、恢复快。
特殊人群注意事项
婴幼儿（＜2岁）生理性肥大优先观察，避免盲目手术；过敏体质儿童需同步控制过敏性鼻炎；合并免疫缺陷、凝血功能障碍者需术前评估手术风险。术后仍需关注鼻腔卫生，预防感染复发。
