抽烟会显著影响痔疮，尼古丁收缩血管、便秘风险增加、局部修复能力下降等机制可诱发或加重痔疮，吸烟者痔疮患病率是非吸烟者的2-3倍，且症状更重、治疗难度更高。
尼古丁直接收缩肛周血管，包括痔静脉丛周围血管，导致血流缓慢、回流受阻，血液淤积形成痔核。多项国内外流行病学研究（如《中华外科杂志》2022年数据）显示，吸烟人群痔疮发生率是不吸烟者的2-3倍，且重度吸烟者风险更高。
吸烟抑制血管内皮功能，减少组织供氧与营养输送，削弱痔疮黏膜修复能力；同时炎症因子释放增加，使痔疮红肿、疼痛等症状更难消退，愈合周期延长，对合并糖尿病等基础病者影响更显著。
吸烟抑制胃肠蠕动，减少肠道水分吸收，增加便秘风险；便秘时腹压升高，进一步加重痔静脉压力，形成“便秘-腹压高-痔静脉扩张”的恶性循环，加速痔疮进展。
长期吸烟可致全身血管弹性下降，加重痔静脉淤血状态，增加慢性痔疮或混合痔的发生风险，尤其对20年以上烟龄者，痔疮发病概率显著提升，且更易出现反复出血、脱出等严重症状。
特殊人群（孕妇、老年患者、免疫功能低下者）吸烟对痔疮危害叠加：孕妇吸烟易因腹压波动加重痔疮出血；老年患者血管硬化基础上，吸烟进一步降低血管弹性，使痔静脉破裂风险增加。建议痔疮患者戒烟，配合温水坐浴、高纤维饮食、提肛运动等护理措施。
综上，吸烟通过多途径加重痔疮病情，患者应尽早戒烟，结合规范治疗与生活方式调整，可有效降低复发率、缓解症状。戒烟不仅对痔疮有益，更能改善全身健康，建议将戒烟作为基础治疗措施之一。
