痔疮主要发生在肛门及直肠末端区域，根据解剖位置分为内痔、外痔和混合痔三类。内痔位于直肠末端齿状线以上的黏膜下；外痔位于肛门齿状线以下的皮下静脉丛区域；混合痔则同时包含上述两种类型，跨越齿状线分布。
一、内痔的部位。内痔起源于直肠末端黏膜下的痔静脉丛，通常位于齿状线以上2~3厘米处，常见于截石位3、7、11点方向（肛门直肠柱对应区域），表面覆盖直肠黏膜，质地柔软，初期表现为无痛性便血，病情进展时可脱出肛门外，严重者需手推回或长期脱出。
二、外痔的部位。外痔发生于肛门齿状线以下的皮下静脉丛，多因静脉丛扩张或血栓形成所致，常见于截石位3、9点方向，表面由肛管皮肤覆盖，质地较硬，表现为肛门不适、瘙痒或排便时疼痛，一般不出血，但若形成血栓性外痔或皮赘，会出现明显疼痛和肿胀。
三、混合痔的部位。混合痔为内痔与外痔的联合病变，同时累及齿状线上下区域，既有内痔的黏膜下血管扩张，又有外痔的皮下静脉丛问题，症状兼具两者特点，如便血、脱出、疼痛、肿胀等，常因腹压增加（如便秘、久坐）或排便习惯不良加重。
四、特殊人群的注意事项。老年人因肛门周围肌肉松弛、肠道蠕动减慢，易因便秘诱发内痔，需增加膳食纤维摄入、规律排便；孕妇因孕期腹压增加、盆底静脉受压，混合痔发生率较高，建议避免久坐久站，适度运动；久坐办公人群因肛门局部血液循环不畅，易引发外痔，需每小时起身活动，避免久坐；儿童痔疮少见，若出现排便疼痛、便血，多与长期便秘或腹泻有关，应优先调整饮食结构，避免过度排便用力，必要时就医。
