肛门息肉与外痔的核心区别：
肛门息肉是直肠/肛管黏膜表面的隆起性病变，外痔是齿状线以下的静脉曲张团块，两者在病理性质、位置、症状及预后上存在显著差异。
定义与病理性质
肛门息肉源于黏膜细胞增生或炎症刺激，分为增生性（良性）、炎性（与肛周炎症相关）、腺瘤性（有癌变风险）等类型；外痔因肛周静脉丛曲张、血栓形成或组织增生所致，主要为结缔组织性、静脉曲张性、血栓性外痔，本质是血管团或纤维组织增生。
解剖位置
息肉多位于齿状线以上（直肠/肛管黏膜），部分带蒂息肉可脱出至肛门外；外痔位于齿状线以下（肛管皮肤），肉眼可见肛门缘隆起物，无黏膜覆盖，与肛管皮肤直接相连。
典型症状
息肉：无痛性便血（鲜红或暗红，滴血或便纸带血）、排便时脱出（较大息肉）、黏液便，偶伴排便习惯改变；
外痔：肛门异物感、疼痛（血栓外痔剧痛）、瘙痒、排便时少量鲜血（破损时），结缔组织外痔多无明显脱出。
诊断方式
两者均需肛门指检/视诊初步判断，息肉需肠镜/肛门镜明确形态、数量，必要时活检排除癌变；外痔通过视诊+指检即可确诊，血栓外痔需超声检查排除血管畸形。
治疗与特殊人群注意事项
息肉：无症状小息肉定期观察，腺瘤性/有症状息肉需内镜下切除；药物（如痔疮膏）对息肉无效。
外痔：无症状者温水坐浴+痔疮膏缓解，血栓性外痔需手术取栓；结缔组织外痔保守治疗无效可手术切除。
特殊人群：孕妇息肉优先保守观察，避免肠镜刺激；老年人外痔需评估心肺功能后选择手术方式，避免过度治疗。
