怀孕前全面孕前检查是优生优育的关键，建议涵盖生殖健康、感染筛查、遗传评估、基础疾病监测及营养指导，以降低妊娠风险，提高母婴健康水平。
一、生殖健康评估
女性需行妇科超声（排查子宫畸形、肌瘤、卵巢囊肿）及宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）+HPV联合筛查；男性需查精液常规（含精子活力、畸形率等）。有反复流产史或痛经严重者，建议加查抗苗勒氏管激素（AMH）评估卵巢储备。
二、感染性疾病筛查
必查项目包括乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体、HIV抗体，以及TORCH五项（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等）。备孕女性需确保风疹病毒IgG阳性（免疫），阴性者建议接种疫苗后再备孕；有不良孕产史者需额外筛查生殖道支原体/衣原体。
三、遗传与染色体检查
35岁以上或有家族遗传病史（如地中海贫血）者，建议夫妻双方做染色体核型分析。TORCH中巨细胞病毒（CMV）IgM阳性者，需评估胎儿感染风险，必要时结合羊水穿刺检查。
四、基础健康状况评估
检测血压、空腹血糖（排查糖尿病）、甲状腺功能（TSH、T3、T4）、肝肾功能（肌酐、转氨酶），心电图排除心脏疾病。高血压/糖尿病患者需在医生指导下调整用药（如停用ACEI类降压药），甲亢/甲减需药物控制至稳定。
五、营养与生活方式指导
每日补充0.4-0.8mg叶酸片，避免烟酒及咖啡因，控制BMI在18.5-24.9。素食者需监测铁、维生素B12水平，肥胖女性建议减重5%-10%后备孕。有慢性病史者需提前3个月调整用药方案。
