发布于 2026-03-23
9118次浏览
阿斯综合征（Adams-Stokes综合征）是因严重心律失常或心脏停搏导致脑供血不足，引发突发性晕厥、意识丧失及抽搐的急症，属于心源性脑缺血综合征范畴。
核心病因：由心脏泵血功能突然衰竭或严重心律失常（如室颤、室速、高度房室传导阻滞）引发脑缺血。常见诱因包括：冠心病、心肌病、先天性心脏病等基础疾病，电解质紊乱（如低钾血症），药物副作用（如洋地黄过量），或突发情绪激动、过度劳累。
典型临床表现：突发意识丧失、全身强直-阵挛性抽搐（少数仅短暂意识模糊），伴面色苍白、发绀、呼吸暂停，严重时出现大小便失禁；发作持续数秒至数分钟，恢复后可有头痛、乏力，醒后对发作过程无记忆。
诊断关键手段：①结合临床表现（晕厥+心脏停搏/心律失常病史）；②发作时心电图或动态心电图（Holter）捕捉异常心律；③心脏超声评估心脏结构与功能，排查心肌病等；④必要时电生理检查明确心律失常机制。
紧急处理与治疗：发作时立即心肺复苏（保持气道通畅、胸外按压），室颤需电除颤；药物方面，可临时用阿托品、异丙肾上腺素提升心率，胺碘酮控制室速。基础治疗包括起搏器植入（缓慢型心律失常）、ICD（预防猝死高危人群）。特殊人群（如儿童、孕妇）需避免加重心脏负荷，儿童除颤能量宜精准，孕妇优先保障母体循环稳定。
预防与长期管理：①避免诱发因素（过劳、情绪激动、电解质紊乱）；②规律服用抗心律失常药（如β受体阻滞剂）；③定期复查心电图、动态心电图，高危者（如肥厚型心肌病患者）禁剧烈运动，随身携带急救卡（含病史、用药史）。
