萎缩性鼻炎治疗以综合管理为主，药物治疗以鼻腔清洁、维生素补充、局部抗感染及黏膜修复类药物为核心，必要时联合激素或免疫调节剂，需结合病情严重程度及个体差异调整方案。
鼻腔清洁护理类
常用生理盐水、高渗海水喷雾或复方薄荷油滴鼻剂，每日1-2次冲洗鼻腔，可清除干痂、软化分泌物，湿润并改善鼻腔微环境，是基础治疗措施。对分泌物黏稠者，可短期（1周内）联合3%过氧化氢溶液轻柔冲洗，需严格控制浓度及压力，避免刺激黏膜。
维生素补充剂
维生素A（促进上皮修复）、复合维生素B族（调节黏膜代谢）、维生素C（抗氧化）、维生素E（改善微循环），口服复合制剂需足量补充，中重度患者可增至每日2-3次，连续1-3个月为一疗程，研究证实可缩短黏膜愈合周期。
局部抗感染药物
链霉素滴鼻液、诺氟沙星滴鼻剂等广谱抗生素，仅在鼻腔检查见黏膜红肿、脓性分泌物时短期使用（疗程≤1周），可抑制局部致病菌繁殖，控制继发感染，需避免长期滥用导致耐药性，严格遵医嘱使用。
黏膜修复与血供改善剂
复方薄荷脑软膏、鱼肝油滴鼻剂可促进上皮修复；低浓度雌三醇乳膏（0.025%）通过改善黏膜血供及分泌功能，临床研究显示，对中重度萎缩性鼻炎患者可显著缓解干燥、出血及嗅觉减退症状。
特殊人群用药注意
孕妇、哺乳期女性禁用雌激素类药物；肝肾功能不全者慎用口服抗生素，需监测血药浓度；儿童需选择儿童剂型（如生理盐水稀释剂），避免刺激性药物；老年患者建议联合保湿剂，定期复查鼻腔黏膜状态，及时调整方案。合并糖尿病者需严格控糖，降低感染风险。
