过敏性鼻炎患者频繁头疼多与鼻腔阻塞引发的鼻窦压力、炎症因子刺激及长期鼻塞导致的缺氧或睡眠障碍有关。
鼻窦压力增高引发头痛
过敏性鼻炎时鼻黏膜水肿、分泌物增多，阻塞鼻腔通道，鼻窦（如上颌窦、筛窦）内空气被吸收形成负压，刺激窦腔黏膜神经末梢，导致钝痛或闷痛，晨起或弯腰时加重，疼痛部位多在鼻根、前额或面颊部，呈“鼻窦型头痛”。
炎症因子刺激三叉神经
鼻黏膜富含三叉神经末梢，过敏发作时组胺等炎症介质释放，直接刺激神经末梢或引发鼻周血管扩张，刺激三叉神经分支，导致牵涉性头痛，表现为鼻根、眼眶周围隐痛或胀痛，疼痛程度随过敏症状波动。
缺氧与睡眠障碍加重头痛
长期鼻塞导致夜间张口呼吸，睡眠中通气不足，血氧饱和度下降，大脑供氧不足；或因频繁喷嚏、鼻塞影响睡眠质量，引发晨起头痛、头晕，尤其对儿童、青少年的认知功能和注意力有不良影响。
合并鼻窦炎时疼痛加剧
约30%过敏性鼻炎患者可并发感染性鼻窦炎，鼻窦黏膜化脓性炎症使鼻窦内压力进一步升高，疼痛呈持续性钝痛，伴脓涕、嗅觉减退，需与单纯过敏头痛鉴别，需及时抗感染治疗。
特殊人群需个体化管理
孕妇因激素变化鼻黏膜更敏感，鼻塞头痛时慎用抗组胺药（如氯雷他定需遵医嘱）；儿童鼻窦发育未成熟，易被误认为“感冒”，需避免自行使用减充血剂；老年人合并高血压时，慎用含伪麻黄碱的滴鼻剂，以免加重鼻充血。
总结：过敏性鼻炎头痛以控制过敏为核心，可通过鼻用激素（布地奈德）、口服抗组胺药（西替利嗪）缓解症状，合并感染时加用抗生素，同时用生理盐水洗鼻、改善睡眠，特殊人群需遵医嘱用药。
