痔疮治疗以非手术干预为基础，根据症状严重程度及痔核脱出情况选择治疗方式，主要包括生活方式调整、药物治疗、物理治疗及手术治疗。
一、非手术治疗
1.生活方式干预：增加膳食纤维（每日25~35g）及水分摄入（1500~2000ml），避免辛辣刺激饮食；养成规律排便习惯，避免久坐久站（每30~60分钟起身活动）；排便后用温水清洁肛周，每日温水坐浴1~2次（水温40~42℃，每次15~20分钟）。
2.药物治疗：局部外用痔疮膏或栓剂缓解疼痛、出血，口服改善静脉循环药物（如迈之灵）辅助治疗；急性发作期可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，但需注意药物副作用。
3.物理与微创治疗：Ⅰ~Ⅱ度内痔可选择胶圈套扎术（通过弹性胶圈阻断痔血供）；Ⅲ~Ⅳ度内痔或出血明显者可采用硬化剂注射（如聚桂醇）或红外线凝固治疗，需由专业医师操作。
二、手术治疗
1.传统手术：外剥内扎术适用于混合痔，通过剥离外痔、结扎内痔达到根治目的，术后需注意伤口护理。
2.微创手术：吻合器痔上黏膜环切术（PPH）适用于环状脱垂内痔，通过环形切除痔上方黏膜缓解脱垂；超声引导下痔动脉结扎术适用于出血性内痔，减少痔区血流。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕期痔疮以保守治疗为主，避免长期卧床，可短期使用对胎儿安全的痔疮膏；严重出血或疼痛时需及时就医。
2.老年患者：合并高血压、糖尿病者需评估手术耐受性，优先选择微创治疗；术后需加强伤口护理，预防感染。
3.儿童：多与便秘相关，优先通过饮食调整（增加蔬菜、水果）、规律排便改善症状，避免使用成人痔疮药。
