发布于 2026-01-21
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乳管扩张是乳腺导管因生理或病理因素导致的异常扩张状态，常见于育龄期女性，多数为生理性表现，少数与乳腺疾病或先天发育异常相关。
一、妊娠期及哺乳期生理性乳管扩张：妊娠期及哺乳期女性因激素水平升高刺激乳腺组织增生，导管上皮细胞分泌功能活跃，管径自然扩张以适应乳汁输送需求，通常无明显不适症状。产后随激素水平回落，多数可恢复正常管径，无需特殊干预。
二、非哺乳期病理性乳管扩张：非哺乳期女性出现乳管扩张多为病理性，常因乳腺导管堵塞（如分泌物黏稠、乳头畸形）或慢性炎症刺激（如乳腺导管炎）导致管腔扩大，可能伴随乳头溢液（多为浆液性或血性）、局部隐痛或可触及肿块。此类情况常见于有乳腺增生史或乳头溢液的非哺乳期女性，需结合超声、钼靶检查排除恶性病变。
三、中老年女性特发性乳管扩张：中老年女性（45岁以上）乳腺组织逐渐退化，导管壁弹性纤维减少，易出现自发性乳管扩张，多数无明显症状。但因乳腺组织萎缩，扩张导管可能被误认为肿块，需通过乳腺MRI或乳管镜检查明确是否合并乳腺增生或早期病变。
四、先天性乳管发育异常相关扩张：少数人因先天导管管径发育异常（如先天性巨乳管综合征），导致导管持续扩张，可能在青春期或成年早期出现单侧乳头溢液或局部隆起，需通过乳管造影明确导管结构，治疗以观察为主，必要时手术矫正。
治疗方面，生理性扩张无需药物干预；病理性扩张伴炎症时，可优先采用局部热敷、轻柔按摩缓解症状，必要时在医生指导下使用抗生素控制感染；先天性扩张需结合影像学评估决定是否手术干预。所有人群均需保持乳头清洁，避免挤压刺激，中老年女性建议每年进行乳腺健康筛查。
